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 标题:阴茎珍珠疹
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**珍珠疹
在门诊工作中,常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊,他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病,有的甚至被误诊为尖锐湿疣。他们描述得非常具体:皮疹小米粒大小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理压力却非常大。其实,这种疾病既不是肿瘤,也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实,其结构是正常的结缔组织增生。在医学上,将它命名为珍珠状**丘疹病,常简称为**珍珠疹。
1.病因及发病率
引起**珍珠疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关,有调查发现男性青年中包皮过长者**珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关,但有人检测了病变组织中HPV,结果无HPV。一般认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
**珍珠疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3%-30.1%。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例,发病率为66.53%。张开金等在917例中发现220例,发病率为24%。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例,发病率为37.92%。这些调查结果均表明**珍珠疹在临床上是一种常见的病症。
2.临床表现
**珍珠疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃,且患者无自觉症状。
3.组织病理学检查
**珍珠疹的组织病理学检查表现有角化过度,表皮轻中度增生,基底层正常,真皮内胶原纤维略有增生、致密,真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张,周围有少量淋巴细胞浸润,无凹空细胞。
4.鉴别诊断
**珍珠疹主要应与尖锐湿疣鉴别。
鉴别诊断要点在于前者不是由性接触而感染的,不属于性病范围。皮肤损害局限于龟头的边缘,损害数目较多,为珍珠状乳白色丘疹,表面光滑,损害随病程延长不增大,醋酸白试验阴性,可无任何不适感,不需治疗,无传染性;而后者是通过性接触而感染的,是性病中的一种,皮肤损害不限局于龟头的边缘,多单个散在,损害较大,表面不光滑,且多呈菜花状,随病程延长疣体逐渐增大,醋酸白试验阳性,组织病理检查见凹空细胞,传染性强,必须治疗,否则后果更加严重。
5.治疗原则
**珍珠疹属于一种良性病症,有的人持续一定时间后可消退,有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理。但为了预防该病症加重,患者要注意局部清洁卫生,保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除,但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。
生活原來可以更精彩。。。...
解男言之隱了不了之情。。。
2007-10-13 16:57:00IP: 保密 
  lingxun
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 编辑 删除 引用   第2楼 

老师你真是我的救星!我是个青少年,没看你的帖子前,还以为自己得了什么性病,天知道我连女生的手都没拉过。我那上面的东西跟您说的完全一致,不痛不痒,但已经有两三年了。我一直焦心的很,常常往上面乱摸东西,像什么无极膏,克霉唑鲁膏,但都不管用。现在才明白,谢谢你,真是相见恨晚!我的手腕、臂肘处也有类似的小疙瘩,开始我以为是真菌引起的,然后又传染到那的。

如果这种不是真菌引起的,那另一种一定是。我的腿上(多在腿上)有一种红疹,也是不痛不痒,用指甲挠的时候会略有感觉。腿上发现后不久,后来我又发现那地方也有了。平时看不出来,但……遗精之后就零零散散的冒出一些来,请问这是什么东西,危害大吗,能祛除吗?我先向您说声谢谢。

2007-10-28 21:37:09IP:保密 
  lingxun
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 编辑 删除 引用   第3楼 

对了,我还有一个小小问题麻烦您。就是在我的阴囊左侧,大概是附睾的位置吧(摸起来有许多小管的地方,睾丸的上面。)有一个类似淋巴结的东西,感觉就像其中的一段小管发炎了一样,大概有一两年的时间了仍然未祛。平时没什么感觉,遗精之后就约略有点……不是痛,像是很累的感觉。奇怪的是只有左侧有,右侧没有,一两年来,一直是这样。该不会是什么肿瘤一类的东西吧,哦天!殷切的希望您指点迷津。

2007-10-28 21:46:03IP:保密 
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 编辑 删除 引用   第4楼 

您好:向你这种情况需要医生看后才能诊断的。

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2007-10-30 10:45:33IP:保密 
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 编辑 删除 引用   第5楼 
那如果是上面说的珍珠疹,有啥药可用吗?好象有时有些痒吧?龟头背面的带系旁一边有三四粒,半毫米不到,象粒粒,是这个吧?
2008-2-19 14:03:57IP:保密 
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